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麻醉藥會上癮嗎?

2023-08-286703

很多人在聽到自己要做手術(shù)時,會感到害怕,其中有很大一部分原因是對麻醉的恐懼,他們擔心全身麻醉后自己會醒不過來,擔心麻醉不管用,擔心手術(shù)還沒做完自己就醒了等等。但實際上,隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展,麻醉已經(jīng)是一種常見且成熟的醫(yī)療技術(shù)。

麻醉簡單來說就是通過藥物或其他方法使病人整體或局部暫時失去感覺,以達到無痛的目的,為手術(shù)治療或者其它醫(yī)療檢查治療提供條件。隨著人們生活水平的提高,舒適化診療和無痛醫(yī)院的醫(yī)療理念應(yīng)運而生,麻醉已經(jīng)滲透到醫(yī)院大大小小的科室中。

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雖然麻醉能夠緩解疼痛,但不少人仍然擔心它帶來的副作用。

局部麻醉藥物作用于局部區(qū)域的神經(jīng),一般不會入血,更談不上影響大腦、智商。至于全身麻醉藥物,麻醉產(chǎn)生的一些作用都是可逆的,有的病人感覺術(shù)后的記憶力相對于平時有所下降,甚至行動不如平時靈活,都只是藥物在一定時間內(nèi)抑制了人的部分功能,這種影響不是永久的,術(shù)后都能慢慢的恢復過來。有研究顯示,3歲以下兒童在長時間,超過3小時,多次,超過3次接受全身麻醉,有可能影響兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,但短時間的接受是安全的,麻醉藥物不會對身體健康的兒童產(chǎn)生記憶功能和認知的影響,因此不用過于擔心孩子的智力會受全麻影響。

麻醉醫(yī)生在術(shù)前會咨詢患者的相關(guān)情況。這個時候,如果你經(jīng)常喝酒,要及時告知麻醉醫(yī)生你的酒量。

所謂酒量好的患者,一般飲酒時間較長,飲酒量相對較大,肌酐的表達會增加,麻醉藥物的代謝也會加快,對于麻醉藥物的需求因此會增加。所以,患者術(shù)前誠實地向麻醉醫(yī)生提供自己的飲酒史非常的重要,以便于麻醉醫(yī)生結(jié)合病人的基礎(chǔ)條件以及術(shù)中的生命體征對麻醉藥物的使用進行適時的調(diào)整。我們在術(shù)前評估中,還經(jīng)常會有患者說,醫(yī)生,我怕疼,麻醉藥給我多用點。用多少麻藥是麻醉醫(yī)生根據(jù)每個病人和每種手術(shù)的具體情況而制定出來的,如果麻藥用多了也會產(chǎn)生副作用甚至危險。

俗話說“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命”,這句話很形象地描述了麻醉醫(yī)生在手術(shù)臺上的重要作用。

以最常見的全身麻醉舉例,患者進入手術(shù)室后,麻醉醫(yī)生需要做出術(shù)前評估,連接心電圖、血壓、血氧飽和度等,面罩吸氧。接下來是麻醉誘導:麻醉醫(yī)生會給患者吸入麻醉氣體,比如七氟醚,或者最常見的是靜脈注射全身麻醉藥,就是常說的“打一針”,病人在幾分鐘之內(nèi)會由意識清醒→意識消失→呼吸逐漸停止。然后是氣管插管:麻醉醫(yī)生會在喉鏡等插管器械的輔助下把一根氣管導管經(jīng)患者的口腔插入患者的氣管,氣管導管的另一端連接麻醉機,由麻醉機通過氣管導管給患者輸送氧氣,幫助患者呼吸;這期間病人的呼吸、血壓、心率發(fā)生較大變化,需嚴密監(jiān)測,隨時準備處理發(fā)生的情況。

而在這期間,麻醉醫(yī)師需要根據(jù)手術(shù)刺激強度及患者反應(yīng),維持病人的無痛、無意識和生命體征的平穩(wěn)。即便是手術(shù)完成了,也不代表麻醉醫(yī)生的工作結(jié)束了。

手術(shù)結(jié)束后并不代表麻醉醫(yī)生的工作結(jié)束了,停用麻醉藥,病人意識逐漸恢復,麻醉醫(yī)師將根據(jù)病人呼吸功能恢復情況在適當?shù)臅r機拔除氣管導管,并使用一些藥物減少不適,在這個階段,病人的生命體征可能再次發(fā)生較大波動,需要嚴密地監(jiān)測和治療來避免不良事件發(fā)生。

術(shù)后,部分患者需要使用鎮(zhèn)痛藥物,比如鎮(zhèn)痛泵,但在有的患者認識里,鎮(zhèn)痛藥物一用就會上癮。那么,真的是這樣嗎?

術(shù)后疼痛會使患者出現(xiàn)焦慮不安、失眠等現(xiàn)象。嚴重的疼痛會造成患者血壓升高、血管痙攣、心率增快,可能會使其在原有疾病的基礎(chǔ)上增加心梗、腦梗、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。鎮(zhèn)痛泵減輕了患者的術(shù)后疼痛,對于改善術(shù)后睡眠、飲食、心情大有好處。減輕疼痛的同時,患者敢于早期下床活動,減少臥床時間,利于身體恢復,也減少了因長期臥床引起的深靜脈血栓等并發(fā)癥。鎮(zhèn)痛泵采用的是有多種類型的藥物,包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗嘔吐等,多種鎮(zhèn)痛藥物相輔相成,不僅能加強鎮(zhèn)痛效果,還能減少鎮(zhèn)痛泵可能帶來的不良反應(yīng)。麻醉醫(yī)生嚴格按照用藥劑量調(diào)配并且控制時長,不會上癮。

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