結(jié)核病是由于結(jié)核桿菌感染人而引起的慢性傳染病，是全球性的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)估算，全世界約有1/3的人感染了結(jié)核分枝桿菌，結(jié)核桿菌潛伏感染的人數(shù)約20億，我國(guó)結(jié)核桿菌潛伏感染的人數(shù)超過(guò)2億。

人體感染結(jié)核分枝桿菌后可能出現(xiàn)以下三種情況，一種是結(jié)核桿菌被機(jī)體徹底消滅；一種是結(jié)核桿菌呈現(xiàn)明顯的復(fù)制并出現(xiàn)活動(dòng)性結(jié)核病的臨床癥狀。第三種就是結(jié)核桿菌被抑制，但未被完全消滅，呈結(jié)核桿菌潛伏感染狀態(tài)；也就是說(shuō)機(jī)體已經(jīng)感染了結(jié)核桿菌，但是它在感染者身體里處于“潛伏”狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候，感染者沒(méi)有任何的癥狀，也沒(méi)有傳染性。

許多人認(rèn)為，只要不發(fā)病就不用擔(dān)心。但實(shí)際上，結(jié)核潛伏感染的危害不容忽視。

結(jié)核潛伏感染者如同結(jié)核病患者的蓄水池，是新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核的主要來(lái)源。當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí)，結(jié)核分枝桿菌就會(huì)重新激活并復(fù)制，發(fā)展成為活動(dòng)性結(jié)核病，成為新的傳染源。有研究表明，5-10%的結(jié)核桿菌潛伏感染者一生中會(huì)發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核??；結(jié)核潛伏感染者感染后隨著時(shí)間的推移發(fā)生活動(dòng)性結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)逐年增加；早期診斷和治療結(jié)核潛伏感染者，可以降低它發(fā)展成為結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)，阻斷結(jié)核病的傳播。

那么，針對(duì)潛伏的結(jié)核桿菌，有什么辦法可以找出它呢？

目前還沒(méi)有診斷結(jié)核桿菌潛伏感染的金標(biāo)準(zhǔn)，常用的方式是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ干擾素釋放試驗(yàn)，來(lái)檢測(cè)結(jié)核桿菌潛伏感染。我們?nèi)绻挪樽约菏欠窀腥玖私Y(jié)核桿菌，建議大家到綜合醫(yī)院感染性疾病科進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）和γ干擾素釋放試驗(yàn)。由于存在假陽(yáng)性和假陰性，因此，我們還需要有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生綜合評(píng)估判斷。

和許多疾病一樣，結(jié)核桿菌也有易感人群。因此，在日常生活中，有些人要特別注意。

活動(dòng)性肺結(jié)核患者的密切接觸者、學(xué)生、羈押人員、從事結(jié)核病診療的醫(yī)務(wù)人員、無(wú)家可歸者、來(lái)自高流行地區(qū)的流動(dòng)人口、糖尿病血糖控制不良者、HIV感染者、硅沉著病患者、靜脈注射吸毒人群、低體重人群及長(zhǎng)期應(yīng)用激素或其他免疫抑制劑的人群等都是的高危人群。

既然結(jié)核潛伏感染危害很大，那么，是否一旦發(fā)現(xiàn)就需要需要治療呢？

結(jié)核潛伏狀態(tài)按照以前的觀念是不需要治療的，但是現(xiàn)在研究認(rèn)為潛伏性結(jié)核感染也需要預(yù)防性治療，可以減少結(jié)核病的發(fā)生，也可減少傳染性，是終結(jié)結(jié)核病流行的重要措施。世界衛(wèi)生組織和我國(guó)指南建議單用異煙肼6~9個(gè)月或者異煙肼聯(lián)合利福平3~4個(gè)月預(yù)防治療。

專家提醒，在日常生活中，保證充足的睡眠，健康飲食，適度的體育鍛煉，改掉不良生活習(xí)慣，提高抵御疾病的能力，可以幫助大家有效預(yù)防結(jié)核桿菌感染。