——襄州區(qū)人民醫(yī)院高質(zhì)量書寫呵護健康答卷系列報道之二
襄州區(qū)護理質(zhì)量控制中心工作會議在襄州區(qū)人民醫(yī)院召開
（全媒體記者 張啟才 韓秀嫣 通訊員 程賀軼）醫(yī)學(xué)上常說“三分治療，七分護理”。
近年來，襄州區(qū)人民醫(yī)院護理團隊始終貫徹落實醫(yī)院黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮醫(yī)院黨委把方向、謀大局、定政策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，以爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院為目標(biāo)，持續(xù)深化“以病人為中心”的理念，不斷加強臨床基礎(chǔ)護理，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，履行護理部職責(zé)，提升護理品質(zhì)，致力于打造襄州區(qū)人民醫(yī)院特色護理品牌。
“護理質(zhì)量安全和醫(yī)療質(zhì)量安全不可分家，提高護理質(zhì)量對于保障病患安全非常重要。”襄州區(qū)人民醫(yī)院黨委委員、副院長范艷芳表示，護理團隊必須始終將對事業(yè)的熱愛投射到工作當(dāng)中，讓護理帶著溫度，才能為病患提供高質(zhì)量的服務(wù)。
貼心設(shè)計，完善護理質(zhì)量管理機制
“科學(xué)的護理管理是提高護理質(zhì)量的根本。”襄州區(qū)人民醫(yī)院護理部主任閤海燕告訴記者：“護理風(fēng)險管理直接關(guān)系到患者生命安全，護理人員在風(fēng)險管理中擔(dān)任重要角色，必須及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時處理，以高度的責(zé)任心規(guī)范操作?！?/span>
近年來，襄州區(qū)人民醫(yī)院持續(xù)推進護理質(zhì)量和安全管理。
完善護理管理體系。該院根據(jù)《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》要求，調(diào)整護理管理委員會成員及工作職責(zé)，成立護理執(zhí)行委員會。
加強護理安全管理。該院調(diào)整護理質(zhì)量管理小組成員及工作職責(zé)，對全院護理質(zhì)量實行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，通過目標(biāo)管理增強安全意識；抓好全過程質(zhì)量管理；堅持年有計劃、月有安排、周有重點，按時完成各級質(zhì)控檢查、護理工作簡報，定期召開護士長例會，進行安全及質(zhì)量反饋；完善應(yīng)急預(yù)案管理，全面保障護理安全。
完善考核相關(guān)機制。該院修訂和新增質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，制定關(guān)鍵過程指標(biāo)9項，監(jiān)測院級護理敏感指標(biāo)48項，不斷探索數(shù)據(jù)指標(biāo)引領(lǐng)下的護理質(zhì)量持續(xù)改進方法。
護理不良事件管理。該院根據(jù)臨床科室護理不良事件發(fā)生情況，進行統(tǒng)計分析，針對跌倒、非計劃拔管和壓力性損傷等護理不良事件，組織重點科室進行一對一討論、分析和現(xiàn)場指導(dǎo)，查找各自科室不良事件發(fā)生的重點環(huán)節(jié)、重點人員，并采取相關(guān)措施，使用PDCA管理工具逐步降低護理不良事件發(fā)生率。
此外，該院還積極推進降低導(dǎo)管相關(guān)性血流感染發(fā)生率CQI項目。自該項目啟動以來，該院護理部不斷與醫(yī)務(wù)科、感控辦以及檢驗科協(xié)調(diào)溝通，針對全院護理人員開展相關(guān)理論知識培訓(xùn)，制定《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施落實率》質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，積極推進項目。
“通過科學(xué)管理，能在護理工作中及時查找問題、解決問題。通過不斷修訂和完善各項措施，能有效提高醫(yī)護質(zhì)量，保障患者的生命安全?！遍x海燕說。
精心“練兵”，不斷強化優(yōu)質(zhì)護理根基
“患者王剛，男性，78歲，反復(fù)胸悶氣喘二十年，3周前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣喘加重，4小時前，頻繁劇烈咳嗽后突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難……”
2023年國際護士節(jié)前夕，襄州區(qū)人民醫(yī)院30名白衣天使抽簽組隊，開展了一場別開生面的護理情景模擬技能大賽。
面對抽到的病例考題，小組成員迅速展開臨床病案分析，商討應(yīng)對方案，限時4分鐘。隨后，選手進入用物準(zhǔn)備室，選取需要使用的設(shè)備，再進入技能操作站，進行限時10分鐘的操作比賽。
據(jù)介紹，此次比賽以案例（病例）為主線，重點考核參賽選手的臨床思維能力、操作技能水平及團隊協(xié)作能力，具體涉及心肺復(fù)蘇技術(shù)、吸痰技術(shù)等多項護理操作技術(shù)，為護理團隊提供了“練兵”舞臺。
“以賽促教、以賽促改、以賽促管、以賽促建”是襄州區(qū)人民醫(yī)院的傳統(tǒng)。
2023年5月，襄州區(qū)人民醫(yī)院承辦襄州區(qū)首屆基層醫(yī)療機構(gòu)技能競賽（護理類），進一步提高襄州區(qū)基層醫(yī)療單位的護理質(zhì)量。
2023年8月，襄州區(qū)人民醫(yī)院舉行2023年靜脈治療創(chuàng)新案例匯報競賽，護理人員靜脈輸液治療護理水平進一步提高，靜脈輸液治療管理更加規(guī)范。
“醫(yī)院開展‘練兵’以來，在護士長的帶領(lǐng)下，我們進行了一系列集中培訓(xùn)，包括優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、專科理論知識和技能培訓(xùn)等，營造‘相互學(xué)習(xí)、相互幫助、取長補短、共同提高’的良好氛圍?！痹撛荷窠?jīng)內(nèi)科護士魏麗告訴記者。
競賽促進溝通交流，同樣提升護理能力?！白鳛橐幻o士，自參加工作以來，通過與不同地區(qū)護理老師們的交流，我學(xué)會了處理各種工作問題，提高了自身的護理技術(shù)和應(yīng)變能力，明白護理工作需要互相協(xié)作，才能共同完成工作任務(wù)。”該院腫瘤科護士陳語說。
以賽促優(yōu)，以比爭先。一系列競賽之下，護理團隊工作各項能力進一步強化。
襄州區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建安寧療護病房，入選襄陽市安寧療護試點醫(yī)院；開展PICC、傷口造口和糖尿病等護理?？茣\；完成老年友善醫(yī)療機構(gòu)及老年病區(qū)創(chuàng)建，切實增加老年護理服務(wù)供給；加強標(biāo)準(zhǔn)化病區(qū)管理，強化基礎(chǔ)護理質(zhì)量，全面推行“以人為本、以病人為中心”的整體護理模式……
如今，該院現(xiàn)有護理人員537名，有國家級、省市級?？谱o士40余名；榮獲湖北省、襄陽市護理類競賽獎項10項；開展護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)80余項，發(fā)表論文100余篇；全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率100%，每年收到患者錦旗約100面，患者滿意度每月均在95%以上。
暖心服務(wù)，溫情讓特色護理深入人心
“祝你生日快樂……”2023年10月14日，一場特別的生日會在襄州區(qū)人民醫(yī)院腫瘤血液科安寧療護病房舉辦。伴隨著歌聲，躺在病床上的蘭先生度過了生命中最后一次生日。
蘭先生患有賁門腺癌，隨著癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，他越來越虛弱，身心的折磨讓他對生活感到絕望。在溝通交流中，襄州區(qū)人民醫(yī)院護理團隊得知他想在生命的最后時刻再過一次生日。
在蘭先生身體狀況越來越不樂觀的情況下，親屬決定為其辦理出院手續(xù)。為了完成他最后的心愿，護理團隊決定提前為他過個生日。
在出院當(dāng)天，蘭先生吃著生日蛋糕，感受著醫(yī)護人員和病友的祝福，露出了久違的笑容。
“后來，我們得知蘭先生在回家當(dāng)晚就永遠(yuǎn)離開了這個世界。”安寧療護專科護士劉旭艷說，“我們不加速也不拖延死亡，要讓患者有尊嚴(yán)地在平靜中度過他生命的最后階段?！?/span>
安寧療護，是以終末期患者和患者家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式實踐，為診斷明確且病情不斷惡化、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能治愈、屬不可逆轉(zhuǎn)的慢性疾病終末期、預(yù)期存活期小于6個月的患者，提供包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護，心理、精神及社會支持等的護理服務(wù)。
2023年上半年，襄州區(qū)人民醫(yī)院開始申報安寧療護試點機構(gòu)，2023年12月，被確定為襄陽市首批安寧療護試點機構(gòu)，標(biāo)志著該院護理服務(wù)邁出新的步伐。
安寧療護關(guān)懷臨終患者，對新生兒的護理，襄州區(qū)人民醫(yī)院同樣重視。
“老師們，產(chǎn)科馬上有一個31周＋2、重度子癇前期、患妊娠期糖尿病、下體出血、疑似胎盤早剝的孕婦手術(shù)，請做好準(zhǔn)備?！?023年11月27日，襄州區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科工作人員提出需求。
“收到。一醫(yī)兩護手術(shù)室待命?！毙律鷥嚎乒ぷ魅藛T表態(tài)。
當(dāng)日中午，出生體重1.69千克的新生兒，立即經(jīng)正壓通氣下轉(zhuǎn)新生兒科，后接無創(chuàng)輔助通氣。
新生兒科立即對新生兒進行相關(guān)救治護理，包括保暖復(fù)蘇、基礎(chǔ)抗生素治療等。護理人員進行經(jīng)外周中心靜脈置管，一次性成功。經(jīng)過規(guī)范化、精細(xì)化診療，步步預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，該新生兒住院過程順利，未發(fā)生并發(fā)癥，共住院29天順利出院。
襄州區(qū)人民醫(yī)院護理團隊優(yōu)化護理服務(wù)，打造護理品牌。護理部組織護士長與臨床各科室護理人員簽訂優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)承諾書，讓護理人員從入院接待等八個方面不斷改善護理質(zhì)量；神經(jīng)外科舉辦護理技術(shù)“患”您打分活動，邀請患者及患者家屬當(dāng)評委，為參加考核的護理人員打分。
樁樁件件，體現(xiàn)著襄州區(qū)人民醫(yī)院護理工作以愛之名的溫度與情懷，在病患和家屬的肯定中，特色護理品牌也深入人心。
召開護理技能競賽，以練促教，以賽促學(xué)
改善護理服務(wù)，義診惠民
