近日，襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科介入團隊在科主任齊晶晶的帶領下，又成功診治了一例復雜氣道惡性腫瘤患者，這標志著該院呼吸四維介入診療技術再上一個新臺階。

隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展，介入呼吸病學作為呼吸專業(yè)的一門亞?？婆畈l(fā)展，內(nèi)科外科化的特點在呼吸系統(tǒng)疾病的診療中越發(fā)凸顯。微創(chuàng)技術的發(fā)展，器械設備的不斷迭代更新，醫(yī)生用于診療疾病的手段越來越豐富，呼吸介入治療也從最開始的氣道介入，逐漸擴展為經(jīng)皮、血管、食道、胸腔鏡介入治療等，疾病治愈率也明顯提升。

5年來，襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科一直不斷提升呼吸介入診治能力，隨著四維介入技術的全面運用，襄州區(qū)人民醫(yī)院在呼吸類疾病診斷和治療方面，取得了跨越式發(fā)展。

自強不息，高起點守護健康呼吸

2019年6月，襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科正式成立。

治病救人，專業(yè)是基礎，技術是王道。從科室成立的第一天起，襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任齊晶晶就狠抓業(yè)務能力提升，把開展呼吸介入技術作為學科發(fā)展的重中之重，并咬定這個目標不放松。

辛勤的付出就會有回報。5年來，呼吸與危重癥醫(yī)學科在襄州區(qū)甚至襄陽市創(chuàng)造多個“首次”：運用氣道介入技術，開展金屬支架置入術、球囊擴張術治療氣道狹窄、大容積肺灌洗術治療肺泡蛋白沉積癥、塵肺等；運用透壁針吸活檢診斷縱隔腫瘤、肺結核、結節(jié)病等；運用肺血管介入技術如支氣管動脈栓塞術、肺動脈栓塞導管碎栓溶栓術、右心導管術等技術診療咯血、肺動脈高壓、肺栓塞等疾?。贿\用經(jīng)皮介入技術診斷肺部結節(jié)，并開展消融治療；運用內(nèi)科胸腔鏡技術診療胸膜疾病等。

敢于突破，敢于創(chuàng)新，敢于爭先。襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科開科不到兩年，已先后開展經(jīng)皮肺穿刺、消融治療肺結節(jié)、C-TBNA（經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術）、APC（氣管鏡氬等離子體凝固術）、冷凍肺活檢、球囊擴張術、支架植入術等；第三年，又積極開展血管介入技術（肺血管造影加栓塞術、肺栓塞導管溶栓術、取栓術）等數(shù)項新業(yè)務新技術。與此同時，科室還擅長各項危重癥診療技術如氣管插管及切開、深靜脈穿刺、重癥超聲及呼吸支持技術、PEEP滴定（呼氣末正壓滴定）、肺復張等，診斷并救治了大量疑難危重患者。

2019年，成功開展經(jīng)氣道、經(jīng)皮介入診療技術；2021年，開展經(jīng)血管介入治療；2022年，開展胸腔鏡介入治療胸膜疾病及肺大泡、膿胸、頑固性氣胸等……一年一個臺階，前進的腳步堅實而有力。隨著襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科四維介入治療的全面開展，解決了之前許多難以攻克的難題，明顯提升了疑難危重疾病的診療能力，收獲患者送來的錦旗數(shù)十面，治療效果獲得各方高度認可和患者的廣泛好評。

2020年底，襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科獲全國呼吸與危重癥醫(yī)學科（PCCM）評審優(yōu)秀單位?？剖以诜窝芊嗡ㄈ\治方面也成效顯著，5年來，科室篩查出肺栓塞患者近400例，均成功救治，成為全國肺栓塞肺血管協(xié)作組成員單位、全國咳嗽中心建設單位。參與全國多中心臨床研究2項并順利結題。

精準介入，小小球囊除頑疾

2020年底，35歲的李女士被確診為肺結核，在醫(yī)院進行規(guī)律性抗結核治療后，已基本康復。

在隨后的兩年間，李女士逐漸出現(xiàn)活動后呼吸困難，癥狀進行性加重，甚至休息時也氣促氣短。李女士到市區(qū)一家三甲醫(yī)院就診，CT檢查發(fā)現(xiàn)氣道狹窄，建議轉(zhuǎn)往省里大醫(yī)院進行救治。但高額的治療費用，讓她望而卻步，病情一拖又是1年。

2023年初，李女士已不能平臥，稍有活動就喘息憋悶，生活起居不能自理。4月，因喘息加重痛苦萬分的她，被家人送往襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科診治。齊晶晶接診后發(fā)現(xiàn)李女士僅剩左側肺可以通氣，而且伴有嚴重的氣道狹窄。

經(jīng)過嚴密的綜合評估后，齊晶晶在局麻下給李女士進行氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者主氣道全程扭曲并璞樣狹窄，氣管隆突和右主支氣管已消失不見，呼吸全靠左主支氣管僅有約五毫米的開口維持。

患者病情危急，手術或麻醉中稍有不慎，后果將不堪設想。齊晶晶帶領團隊仔細地進行術前討論，最終決定為李女士在靜脈復合麻醉下進行球囊擴張術。

在充分做好應急預案后，齊晶晶以嫻熟迅速地操作，靜脈復合麻醉分次用球囊3次擴張狹窄的左主支氣管。擴張后李女士狹窄的氣道瞬間被打開，呼吸困難的癥狀頓時緩解。術后，李女士自行走回病房。

“我本來打算保守治療聽天由命的，沒想到不用去省城，就解決了讓我無比痛苦的難題，萬分感激?！崩钆砍鲈汉髮３虨辇R晶晶送來錦旗，表達感激之情。

挑戰(zhàn)自我，不斷砥礪前行

呼吸系統(tǒng)疾病病因復雜、病程進展快、急危重癥多發(fā)。救治此類患者，不僅需要豐富的臨床經(jīng)驗、敏銳的觀察判斷，還需要深厚的醫(yī)學功底、過硬的技術水平。作為呼吸與危重癥醫(yī)學科帶頭人的齊晶晶，自從醫(yī)以來勤奮好學、勤鉆理論、勤學技藝，以較高的悟性和韌性很快掌握多項診療技術。目前擔任中國醫(yī)藥協(xié)會介入微創(chuàng)分會委員、湖北省呼吸介入聯(lián)盟委員、湖北省過敏與變態(tài)反應協(xié)會肺功能學組委員、湖北省呼吸內(nèi)科質(zhì)控會委員、湖北省醫(yī)學會結核病分會呼吸內(nèi)鏡介入學組委員，襄陽市抗癆協(xié)會理事、襄陽呼吸內(nèi)科質(zhì)控委員等多個協(xié)會委員。

2022年9月，70多歲的王大爺因咳血三個月來到襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診。CT檢查發(fā)現(xiàn)其右肺有一個約5*6厘米的腫塊，伴縱隔淋巴結多發(fā)腫大。齊晶晶給患者行經(jīng)皮肺穿刺活檢及其他檢查，確診為右上肺鱗狀細胞癌IIIB期。經(jīng)MDT（多學科）會診并與家屬溝通治療手段后，家屬選擇了肺血管灌注栓塞化療的治療方法。

齊晶晶帶領手術團隊，先穿刺股動脈分別送入導管到達主動脈弓部附近及右側鎖骨下動脈，仔細尋找可能給右上肺腫塊供血的支氣管動脈及其他滋養(yǎng)血管，給這些血管注入一定劑量的化療藥物并進行栓塞，讓腫瘤被直接灌注的化療藥“殺滅”并“餓死”。

術后，王大爺?shù)目┭⒓赐Ｖ?。在進行三個周期的全身靜脈化療后，其右上肺的肺不張基本消失，腫塊明顯縮小。

救死扶傷，造?；颊?。襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科自建科以來，全體醫(yī)護人員一直用行動在踐行著這個錚錚誓言?！笆刈o患者的生命之門，是我們的使命和義務。只有不斷夯實基本功，與時俱進學習前沿知識，持續(xù)提高診治能力，才能對得起這個職業(yè)，對得起患者的信任?！饼R晶晶告訴記者。