35歲的女子,年紀(jì)輕輕,卻經(jīng)常上氣不接下氣,稍微一動就氣喘吁吁,這是咋回事?近日,李女士走進(jìn)了湖北襄陽市襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科求醫(yī),醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),她全身的氧氣通道僅剩不到5毫米,相當(dāng)于普通手機(jī)充電線的寬度。
該如何治療呢?近年來,隨著呼吸介入病學(xué)的迅速發(fā)展,呼吸介入技術(shù)為精確診斷和有效治療呼吸系統(tǒng)疾病提供了有力支持。在襄陽市襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,近20項新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,為患者解除疾病困擾帶來新的治療選擇與希望。
據(jù)了解,李女士數(shù)年前確診肺結(jié)核,在經(jīng)過規(guī)律性抗結(jié)核治療后,近兩年逐漸出現(xiàn)重度體力活動后呼吸困難,起初她并未在意。一段時間后李女士卻發(fā)現(xiàn),僅僅是日常的小幅度運(yùn)動自己也總是感到呼吸氣促氣短,為求安心便前往醫(yī)院就診。
CT檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李女士氣道有狹窄,建議她轉(zhuǎn)往省里的大醫(yī)院進(jìn)行治療。李女士一番打聽,得知治療費(fèi)用后,考慮到家庭經(jīng)濟(jì)狀況難以負(fù)擔(dān),便打消了進(jìn)一步治療的念頭。然而,隨著呼吸困難明顯加重,李女士飽受折磨,動則氣喘,生活能力也因此下降,連出行都需要依靠輪椅。
近日,李女士來到襄陽市襄州區(qū)人民院就診,該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任齊晶晶接診?!暗谝淮我姷交颊撸亲谳喴紊媳患覍偻七M(jìn)來的,只要稍有運(yùn)動血氧飽和度就會迅速下降。”為盡快診斷病因,齊晶晶為李女士做了氣管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)她的主氣道全程扭曲璞樣狹窄,而且隆突和右主支氣管已消失不見。左主支氣管僅見于直徑約不到五毫米的開口。這意味著李女士僅剩左肺可以通氣,且全身所需的氧氣只能依靠這個小口進(jìn)入。
經(jīng)討論,齊晶晶認(rèn)為李女士右主支氣管閉塞已經(jīng)超過半年,即使再次開通右肺復(fù)張的可能性也不大,當(dāng)務(wù)之急是要解除患者左主支氣管狹窄,盡可能保證剩余氣道呼吸通暢減少阻塞。通過權(quán)衡利弊,且征求患者及家屬同意后,齊晶晶決定為李女士行靜脈復(fù)合麻醉下氣道狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)。
什么是氣道狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)?據(jù)介紹,這是一種廣泛用于治療結(jié)核、手術(shù)瘢痕等原因?qū)е碌臍夤塥M窄的微創(chuàng)手術(shù)。通過氣管鏡將球囊送至氣道狹窄部位,再對球囊加壓從而進(jìn)行擴(kuò)張,能有效解除氣道狹窄,緩解因氣道狹窄引起的呼吸困難。
手術(shù)中,齊晶晶以嫻熟輕柔的手法迅速用球囊數(shù)次擴(kuò)張患者狹窄的左主支氣管。經(jīng)過分次擴(kuò)張,不到半小時,李女士的狹窄氣道孔徑明顯擴(kuò)大,呼吸困難迅速緩解,手術(shù)結(jié)束后便自行走回了病房。本打算姑息治療聽天由命的李女士,沒想到不用去省城就解決了身體的痛苦。萬分感激的她,出院后為齊晶晶團(tuán)隊送來錦旗。
據(jù)了解,襄陽市襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成立于2019年6月,目前已全面開展氣道介入、血管介入、經(jīng)皮介入、內(nèi)科胸腔鏡等呼吸介入項目。開科以來,疾病治療技術(shù)不斷推陳出新,多次突破襄州區(qū)乃至襄陽市新業(yè)務(wù)新技術(shù),診斷并救治了大量疑難危重患者,進(jìn)一步提升了攻克疑難危重疾病的診療能力。