呼吸，是生命之源，是生存的基石。同時，呼吸系統(tǒng)疾病，嚴重威脅著人們的生命健康。

 在襄陽，有這樣一個科室，其發(fā)展快、技術強，全面開展了氣道介入、血管介入、經(jīng)皮介入、內(nèi)科胸腔鏡等呼吸介入項目，填補了襄州區(qū)乃至襄陽市多項空白。

這個科室，就是襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科。連日來，記者走進該科室，傾聽守護“呼吸”的故事。

襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科開展科內(nèi)學習。 

女子氣道狹窄僅剩4毫米 球囊擴張助康復

“我呼吸特別困難，還是坐著輪椅來的，感謝齊主任打通了我的‘生命通道’！”近日，在襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科病房，劉女士（化姓）講起了親身經(jīng)歷。

劉女士，35歲，襄州區(qū)人，經(jīng)常上氣不接下氣，稍微一動就氣喘吁吁。

 原來，劉女士數(shù)年前確診肺結(jié)核，在經(jīng)過規(guī)律性抗結(jié)核治療后，近兩年逐漸出現(xiàn)重度體力活動后呼吸困難，起初她并未在意。一段時間后，其僅僅是日常的小幅度運動就會感到氣促氣短。

 之后，劉女士在一家醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，其氣道有狹窄。對此，醫(yī)生建議她轉(zhuǎn)往省里的大醫(yī)院治療。不過，得知治療費用后，她考慮到家庭經(jīng)濟狀況難以負擔，便打消了進一步治療的念頭。然而，隨著呼吸困難明顯加重，其飽受折磨，動則氣喘，生活能力也因此下降，連出行都需要依靠輪椅。

開展治療。

前些日，劉女士慕名來到襄州區(qū)人民醫(yī)院就診，該院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任齊晶晶接診。“第一次見到患者，她是坐在輪椅上被家屬推進來的，只要稍有運動血氧飽和度就會迅速下降?！睘楸M快診斷病因，齊晶晶為劉女士做了氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)她的主氣道全程扭曲璞樣狹窄，而且隆突和右主支氣管已消失不見。左主支氣管僅見于直徑約不到五毫米的開口。這意味著劉女士僅剩左肺可以通氣，且全身所需的氧氣只能依靠這個小口進入。

 經(jīng)討論，齊晶晶認為劉女士右主支氣管閉塞已經(jīng)超過半年，即使再次開通右肺復張的可能性也不大，當務之急是要解除患者左主支氣管狹窄，盡可能保證剩余氣道呼吸通暢減少阻塞。通過權(quán)衡利弊，且征求患者及家屬同意后，齊晶晶決定為劉女士行靜脈復合麻醉下氣道狹窄球囊擴張術。

 什么是氣道狹窄球囊擴張術？據(jù)介紹，這是一種廣泛用于治療結(jié)核、手術瘢痕等原因?qū)е碌臍夤塥M窄的微創(chuàng)手術。通過氣管鏡將球囊送至氣道狹窄部位，再對球囊加壓從而進行擴張，能有效解除氣道狹窄，緩解因氣道狹窄引起的呼吸困難。

 手術中，齊晶晶以嫻熟輕柔的手法迅速用球囊數(shù)次擴張患者狹窄的左主支氣管。經(jīng)過分次擴張，不到半小時，劉女士的狹窄氣道孔徑明顯擴大，呼吸困難迅速緩解，手術結(jié)束后便自行走回了病房。

 劉女士說，本打算姑息治療聽天由命，沒想到不用去省城就解決了身體的痛苦。出院后，她特地為齊晶晶團隊送來了錦旗。

老人患癌后拒絕放化療  “非主流”抗癌技術為腫瘤“斷糧”

癌癥，一直是醫(yī)學領域難題，然而，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，一種治療技術正逐漸嶄露頭角，顯著提高患者的希望。

 2022年9月，70歲的王大爺因咳血3個月來到襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診。接診醫(yī)生給其做了肺部CT發(fā)現(xiàn)，老人的右肺有一個大小約5乘6厘米的腫塊，伴縱隔淋巴結(jié)的多發(fā)腫大。

 當時，主任齊晶晶主任為患者做了經(jīng)皮肺穿刺活檢病理學，提示為鱗狀細胞癌。進一步檢查確診為右上肺鱗癌IIIB期。

 “我們跟家屬溝通病情時，對方拒絕常規(guī)放化療及免疫治療?！饼R晶晶說，經(jīng)過討論后，科室決定選擇肺血管灌注栓塞化療治療該病。

 動脈灌注栓塞是一種血管介入治療方法，它基于人體的血管系統(tǒng)來發(fā)揮作用。人體的各個器官都由動靜脈血管供應或伴隨，腫瘤也不例外。通過影像學技術（如血管造影）的引導發(fā)現(xiàn)“目標血管”，將抗癌藥物通過動脈直達腫瘤，堵塞腫瘤供血血管，阻斷營養(yǎng)。

開展查房。

 齊晶晶及其團隊仔細評估病情完善了術前相關檢查，進行了充分的評估后為患者做了肺血管的灌注栓塞化療。術中，先經(jīng)股動脈穿刺導管到達主動脈弓部附近及右側(cè)鎖骨下動脈仔細尋找可能給右上肺腫塊供血的支氣管動脈，再仔細尋找其他可能給該腫塊供血的異位支氣管動脈及其他滋養(yǎng)血管，給這些血管注入一定劑量的化療藥物，接著栓塞所有這些血管，讓腫瘤缺乏“食物”“斷糧”，從而起到殺滅并“餓死”腫瘤的目的。

 治療后，老人咯血隨即停止，聯(lián)合全身化療治療三次后，患者腫塊明顯縮小。

專注“一呼一吸”  填補區(qū)域多項空白

人才，是科室發(fā)展的引擎。

 科室?guī)ь^人齊晶晶擔任國家省市多個協(xié)會委員：中國醫(yī)藥協(xié)會介入微創(chuàng)分會委員、湖北省呼吸介入聯(lián)盟委員、湖北省過敏與變態(tài)反應協(xié)會肺功能學組委員、湖北省呼吸內(nèi)科質(zhì)控會委員，湖北省醫(yī)學會結(jié)核病分會呼吸內(nèi)鏡介入學組委員，襄陽市抗癆協(xié)會理事、襄陽呼吸內(nèi)科質(zhì)控委員。

 科室?guī)ь^人齊晶晶接診患者。

同時，其以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI期刊論文3篇、參與編寫專著1本。先后發(fā)表中華類及核心或統(tǒng)計源期刊8篇。

 從2019到2024，短短五年時間，呼吸與危重癥醫(yī)學科已開展了多項新技術與新業(yè)務，屢創(chuàng)多個“首次”：開科初期獨立開展金屬支架置入術，球囊擴張術治療氣道狹窄，大容積肺灌洗術治療肺泡蛋白沉積癥，塵肺，內(nèi)科胸腔鏡等多次創(chuàng)襄州區(qū)第一，肺血管介入技術如支氣管動脈栓塞術，肺動脈栓塞導管碎栓溶栓術，右心導管等技術也首次突破襄陽市呼吸科新業(yè)務技術，科室團隊充分發(fā)揮年輕人敢于突破、敢于創(chuàng)新、敢于爭先奮進精神，不到4年開展了近20項新業(yè)務新技術，診斷并救治了大量疑難危重患者，新技術如經(jīng)皮肺穿刺、氣道介入技術C-TBNA（經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術）、TBLB（經(jīng)支氣管鏡肺活檢術），BAL（支氣管肺泡灌洗術），APC（氣管鏡氬等離子體凝固術）、冷凍肺活檢、球囊擴張術、氣道支架植入術、血管介入技術（肺血管造影加栓塞術、肺栓塞導管溶栓術、取栓術）。

 此外，呼吸危重癥領域各項技術如氣管插管及切開，深靜脈穿刺，重癥超聲及血流動力學監(jiān)測及呼吸支持技術、PEEP滴定（呼氣末正壓滴定）、肺復張等疾病治療技術也不斷推陳出新。

 如今，科室已全面開展“氣道，經(jīng)皮，胸腔鏡，血管”四維呼吸介入項目，不斷夯實技術基礎，大大解決了之前許多難以攻克的難題，明顯提升了疑難危重疾病的診療能力，診療水平有了質(zhì)的飛躍提升。科室2020年榮獲全國呼吸與危重癥醫(yī)學科（PCCM）評審優(yōu)秀單位；建科以來篩查出肺栓塞病例近400例，無1例死亡，成為全國肺栓塞肺血管協(xié)作單位；參與全國多中心臨床研究2項并順利結(jié)題。