據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，新冠病毒最新變異株 XBB.1.5已經(jīng)在至少70個國家被發(fā)現(xiàn)，這種被稱為“拉肚子病毒”的流行，增加了不少人再感染的風(fēng)險。

我國人群“陽康”后形成的免疫屏障，在短時間內(nèi)對XBB系列的毒株雖有交叉保護(hù)的作用，但隨著時間延長，再感染風(fēng)險也會增加。

“陽”后，會不會出現(xiàn)拉肚子的情況，如何預(yù)防和治療？跟襄州區(qū)人民醫(yī)院藥劑科主管藥師李桃霞一起來了解“陽”后拉肚子，藥該怎么吃……

近期，XBB毒株引發(fā)廣泛關(guān)注。網(wǎng)傳這種毒株會引發(fā)嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉等癥狀，因此市民紛紛開始囤藥。感染新冠病毒是否都會出現(xiàn)嘔吐和腹瀉癥狀？

目前新冠病毒感染患者主要表現(xiàn)為咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀，部分患者出現(xiàn)胃腸道癥狀，例如惡心、嘔吐、腹瀉，大多腹瀉癥狀比較輕微，1-3天癥狀可自行緩解，只有極少數(shù)患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉。

為什么新冠病毒感染后，會出現(xiàn)腹瀉的癥狀？

新冠感染患者出現(xiàn)腹瀉，一方面是新冠病毒引起的。另一方面可能是治療過程中，用藥不當(dāng)引起的。不少患者把治療新冠的藥物當(dāng)作預(yù)防藥物使用，沒病也長時間服用，但許多治療新冠的中成藥中含清熱寒涼之品，容易引起腹痛、腹瀉等胃腸道不適癥狀。

新冠感染后出現(xiàn)的腹瀉需要用藥嗎？

新冠病毒感染后引起的腹瀉，如果只是輕微的腹瀉，經(jīng)過1-3天，有害物質(zhì)隨大便排出人體，癥狀自會緩解，不需要用藥。如果出現(xiàn)3天以上腹瀉并且大便呈現(xiàn)水樣的時候就需要進(jìn)行藥物干預(yù)，可以使用蒙脫石散起到吸附病毒、毒素的作用，益生菌維持腸道菌群的平衡。嚴(yán)重的腹瀉更重要的是防止脫水和補(bǔ)充電解質(zhì)，可以使用口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

最近“火上熱搜”的蒙脫石散和諾氟沙星對新冠病毒導(dǎo)致的腹瀉及嘔吐是否有效呢？

腹瀉最重要的處理措施是防止脫水和補(bǔ)充電解質(zhì)，其它的一些藥物如蒙脫石散和益生菌可緩解腹瀉癥狀，但不能對病毒起到殺滅作用。蒙脫石散的主要成分為蒙脫石，蒙脫石的結(jié)構(gòu)決定了其可以吸附細(xì)菌、病毒及毒素，使其失去致病作用，主要用于急慢性腹瀉的治療。

服用蒙脫石散有一些注意事項：首先，蒙脫石散需要空腹使用；其次，蒙脫石散會吸附其它藥物，使藥物失去活性，因此蒙脫石散與其它藥物合用時需間隔1到2個小時；最后，長期大劑量使用蒙脫石散易引起便秘。

另外遇到腹瀉，許多人都會選擇諾氟沙星，它是常用的治療腹瀉的抗菌藥物，但是只用于細(xì)菌感染引起的腹瀉，比如細(xì)菌性痢疾，對新冠病毒感染引起的腹瀉是無效的。而且需要注意的是，諾氟沙星會阻礙兒童和青少年的骨骼生長，所以18歲以下未成年人禁用。

預(yù)防新冠病毒腹瀉，除藥物之外，“糖鹽水”為什么成為了必備之物？

對于腹瀉的病人來說，在溫水中加入少量白糖、食鹽的“糖鹽水”是有用的，因為腹瀉會使人體丟失水、電解質(zhì)、糖分。這個時候，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充，有利于維持人體內(nèi)水、電解質(zhì)的平衡。除了自調(diào)的糖鹽水，我們也可以使用口服補(bǔ)液鹽，口服補(bǔ)液鹽含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀，可以補(bǔ)充人體內(nèi)所需的鈉鉀離子，維持人體水及電解質(zhì)的平衡。使用時將藥粉溶于溫水中，一般在8到12小時內(nèi)服用完即可，直到腹瀉停止。